膝盖，是人体最大最复杂的关节。膝关节属于铰链关节，是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节，承重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，肌腱越容易受伤，膝关节退化较快。

　　　　　　　　　　人的膝关节只有15年的最好状态
　　15岁前，膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。
　　15-30岁，膝关节处于“完美状态”，运动起来可以说是不知疲倦，只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。
　　30-40岁，髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续数星期到数月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3-5毫米厚的透明软骨，可以缓冲膝关节运动带来的冲击，但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层软骨磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动，从此时起，对膝关节的使用不能随心所欲。
　　40-50岁，在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉后会缓解。在膝关节中半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生的也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中可感受到酸痛，这个现象的到来提醒我们：该开始保养你的膝关节了。
　　50岁以上，膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已产生，此时应该节约使用关节，减少剧烈运动，尤其是上下楼梯和爬山，必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
　　在生活中，有些看起来是健康的行为和运动，却可能是加速关节退化的原因。多留意一些生活细节，就可以减少对关节的损伤。膝关节差可不仅仅是老人家的事。

　　　　　　　　　　意想不到的损毁您膝关节的行为
1.跪着擦地
　　跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上，时间一长，有的膝盖就无法伸直，起不了身了。如果非要跪着擦，可以在膝盖下方垫个软垫，且跪的时间不能太久，最好每10—20分钟就要休息一下，可以保持血液循环滋养关节软骨。
2.长时间爬山
　　人在爬山时，膝关节弯曲处于弯曲状态，会负担全身的重量。尤其在下山、下楼梯时，身体会前倾，可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节，会使膝关节受到很大冲力。此时，膝关节承受的重力，几乎是自身体重的7倍。下山时最好带上拐杖，分散重力。速度尽量放慢，用脚掌着地，不要使脚掌猛然接触地面。
3.太极拳
　　老年人喜欢打太极拳，太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节损伤，老年人由于年龄原因，身体分泌润滑液的数量在减少，就更容易膝盖疼痛，因此老人打太极应少蹲马步。
4.家务活过多
　　家庭主妇干家务，劳动量虽然都不大。但长时间洗碗、擦地等，过度负重，都会引发关节炎。女性应注意劳逸结合，避免长时间劳动。
5.跳绳
　　跳绳虽然是一项比较好的体育项目，但体重过大的人最好不要跳绳。跳绳本就冲击力较大，加上体重负担，膝关节更加难以承受，频繁剧烈膝关节半屈曲状态运动，容易加重膝关节半月板及软骨损伤，从而导致膝关节退变加速，甚至导致骨性关节炎的发生。
6.频繁上下楼梯
　　有人将上下楼梯当做运动锻炼方式，但在空气不流通、相对污浊的地方，“走楼梯”容易造成心、脑缺氧，并且加重心脏的负担，对肾脏、肝脏也没有好处。封闭过严、比较狭窄的楼梯间也会因光线昏暗导致踏空或摔伤，健身不成反而伤身。下楼梯时，膝关节、踝关节要承受整个身体的重量，不断重复这个动作，会人为加大这些关节的活动量，受压的强度会急剧增加，关节受到磨损的可能性就会增大，对身体不利。对于过于肥胖，平时有关节或踝骨伤病的人或者是有骨关节病的人来说，就要减少因上下楼梯而增加的膝关节负担。因为爬楼梯的时候，膝关节负重最厉害，如果运动过分将可能使病情加重而产生关节滑膜炎，或者使关节的疼痛、肿胀加剧。

　　　　　　　　　　　　日常生活七招保护您的膝关节
1、合理饮食结构，注意适量补钙。
　　学会科学饮食，注意钙质摄入。每日膳食必须多种食物适当搭配，以满足人体对各种营养素的需要。各类食物所提供的营养成分不尽相同，没有一种食物能供给人体需要的全部营养素。
　　另外，中老年人在膳食中应注意多食含钙食物，如牛奶及豆制品，钙含量丰富，利用率又高，应注意补充。虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等，可增加钙质摄入。另外，少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果，也有利于膝关节的保护。同时应多一些户外活动，增加阳光照射及补充维生素D，以促进钙吸收。
2、防治骨质疏松。
　　预防关节病要关注骨骼的健康。骨质疏松的严重后果就是骨折，当然也包括各个关节部位。要从儿童期就开始吃富含钙、低盐和适量的蛋白质饮食，例如牛奶，注重晒太阳和身体锻炼。
3、养成良好生活习惯。
　　注意防止关节受潮、受凉，尤其在气候变换季节，及出汗、酒后、睡眠时，风寒潮湿最容易侵袭致病。膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
　　女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。在上下班途中或者在办公室感到足部很疲劳时可以换一双平底鞋。老年人不宜提重物，不宜爬高、搬重物，以免造成关节损伤。
4、重视自查，早期诊治。
　　当出现反复膝盖疼痛、酸胀，下楼腿疼，或天气变化时关节不舒服等症状时，应引起重视，这些都是关节疾病初期的信号。当存在关节病的典型症状如关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时应及时到正规医院检查、诊断。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼，能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。
5、减轻体重。
　　肥胖往往加重关节面的负担，使关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等等。
 6、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。
　　避免长时间下蹲，长期从事下蹲式工作时，如汽车修理工、翻砂工，最好能坐个小板凳改为低坐位，长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过度。
7.骑自行车是治疗和预防骨性关节炎的一项很好的运动形式。
　　但要注意调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响，且不要长距离骑行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　（骨科　蒋元斌）